お住まいの屋根の形状はどれにあたりますか？

　切妻　　　 　寄棟　　　 　入母屋　　　 　陸屋根　　　 　その他

持ち家・一戸建て（築　 年）　 賃貸・一戸建て（築　 年）

その他（ ）

給湯器はどのような種類のものをお使いですか？

ガス機器 石油機器（灯油）　 　電気温水器　

その他 （ ）

給湯・調理にかかる毎月の光熱費はどれくらいですか？

調理の熱源は？　　 電気　　　 ガス

ガスの種類は？　　 都市ガス　 　　　プロパンガス

月々の電気代は？

月平均　約　 円